一、政策內容方面

調整部分：住院津貼項目將原來4元健康包項目融合到主險中，保障范圍進一步擴大，保障額度進一步提高，不再增加其他附加險種，職工個人繳費部分由36元增長到40元；住院醫療和住院津貼兩項理賠所需病歷材料進行優化縮減；困難職工家庭和困難女職工專項保障計劃內容進一步豐富，保額進一步提高。

1.已退休人員、退休返聘人員、長期離崗病休人員（長期離崗病休是指超過《企業職工患病或非因工負傷醫療期規定》中按照工作年限規定的醫療期）不得參加本項目。

    《企業職工患病或非因工負傷醫療期規定》中第三條規定：企業職工因患病或非因工負傷，需要停止工作醫療時，根據本人實際參加工作年限和在本單位工作年限，給予三個月到二十四個月的醫療期。

2.參保單位在職會員數在5人（含）以上25人以下的，須全員參加。

5人以下單位人員參保，必須全員參保，且符合下列兩個條件：一是單位已建立工會組織；二是參保時必須攜帶成立工會組織的相關批復和繳納社保的具體人員名單明細。

3.連續參保會員有跨期理賠情形時，統一歸到前一個保障期進行理賠，與后一個保障期發生的醫療費用不再進行累加。

    職工住院時間橫跨兩個保障期的，統一歸到前一個保障期進行理賠，即按照第九期的保險政策和流程進行賠付。第九期互助保險理賠系統將于2019年6月15日關閉，跨期住院的職工需在截止日期前進行申報，逾期無法理賠。

 4.頸椎、腰椎、關節炎癥、皮膚類四種種類疾病，非手術治療方式產生的費用不予理賠。

頸椎、腰椎、關節炎癥、皮膚類四種種類疾病，根據住院病歷中的主要診斷來判斷。

5.參保會員如果還可以從其他商業保險機構獲得醫療費用補償，或者大病保險需要年底報銷，需在遞交理賠所需資料時留存一套復印資料，以備后續報銷使用。

6.困難職工家庭和困難女職工專項保障計劃由市總工會出資為困難職工家庭和困難女職工投保，職工個人不需繳費；保障對象為2018年度市區兩級工會已建檔救助的全國級和市級困難職工及家庭成員（配偶及未婚子女）。

二、參保手續方面

調整部分：參保方式實現全部網上辦理。今年參保實行網上一條龍辦理，單位只需要上傳電子印章、繳費憑證即可，生成電子發票也可以到工會網站自行下載打印，最大限度方便基層工會，提高工會服務效能。

1.網上參保登錄時，去年已注冊的單位可直接使用去年的用戶名、密碼。忘記用戶名、密碼的單位可以在系統中根據提示找回或者聯系市職工服務中心工作人員進行重置。

2.沒有電子印章的單位，可按照去年參保方式和流程進行操作，采取線上登記審核和線下提報材料相結合的方式。

3.電子發票問題：今年電子發票開具后，參保系統將自動推送提示短信到經辦人手機上。基層單位可登錄參保系統，輸入信息上標注的保單號和保費金額，按提示操作，自行下載。

4.各區市針對沒有電子印章的單位，仍需將其紙質材料加蓋各區市職工服務中心公章后，連同繳費憑證一同提交市職工服務中心。住院醫療險采用郵寄方式提交，住院津貼險有專人去取。

5. 同時參加住院醫療互助保障項目和住院津貼互助保障項目時，要分開填表，分別繳費，繳費分為對公帳戶轉帳和現金銀行繳存兩種方式，不接受支票和現金繳費。

6.住院津貼參保時，投保單位與繳費單位不一致時需要填寫附件10《證明》。