為給廣大參保職工提供更優(yōu)質(zhì)的理賠服務(wù),讓職工理賠“零材料、零跑腿”,威海市總工會(huì)聯(lián)合市醫(yī)保局開(kāi)發(fā)的“惠工保”線上理賠系統(tǒng)已于近期完成服務(wù)升級(jí)。
現(xiàn)在可線上理賠范圍已擴(kuò)大到國(guó)內(nèi)醫(yī)院住院,僅需完成信息授權(quán),即可完成線上理賠申請(qǐng)。
線上理賠流程:
參保職工在國(guó)內(nèi)醫(yī)院住院結(jié)算后進(jìn)行理賠申請(qǐng),僅需完成信息授權(quán),即可申請(qǐng)理賠,具體操作如下:
第一步:在手機(jī)微信上搜索打開(kāi)“威海醫(yī)保”小程序,如首次登錄需從“我的——登錄/注冊(cè)”填寫(xiě)個(gè)人信息。
第二步:小程序左下角“首頁(yè)”,進(jìn)入“我要辦事”——“公共業(yè)務(wù)——個(gè)人醫(yī)保信息授權(quán)查詢與使用”
第三步:人臉識(shí)別認(rèn)證——進(jìn)入”威海工會(huì)互助保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)”
第四步:填寫(xiě)個(gè)人相關(guān)信息(手機(jī)號(hào),銀行卡號(hào),銀行名稱)——點(diǎn)擊“查詢”
請(qǐng)注意提示信息是否正確,如有異議,請(qǐng)聯(lián)系服務(wù)電話(住院醫(yī)療項(xiàng)目:5807198、住院津貼項(xiàng)目:5327758),咨詢工作人員。如無(wú)異議,點(diǎn)擊“立即授權(quán)”,完成理賠申請(qǐng)。理賠服務(wù)人員將在獲取授權(quán)信息后5個(gè)工作日內(nèi)完成理賠。
特殊情況:
特殊情況仍需要線下辦理,主要有以下兩種情況:
一是參保住院津貼項(xiàng)目的職工,只有住院期間每天給與40元補(bǔ)貼可以線上辦理。如有意外理賠金、特疾慰問(wèn)金、未經(jīng)醫(yī)保統(tǒng)籌的病種,例如工傷、保障范圍內(nèi)的交通事故等,仍需要線下理賠。
二是參保建檔困難職工家庭、困難女職工項(xiàng)目的職工或家庭成員,出險(xiǎn)后需要線下辦理理賠。
服務(wù)無(wú)止境。威海市總工會(huì)將結(jié)合實(shí)際,繼續(xù)優(yōu)化“惠工保”政策,力爭(zhēng)讓更多的參保職工受益。