為給廣大參保職工提供更優(yōu)質(zhì)的理賠服務(wù),讓職工理賠“零材料、零跑腿”,威海市總工會聯(lián)合市醫(yī)保局開發(fā)的“惠工保”線上理賠系統(tǒng)已于近期完成服務(wù)升級。
現(xiàn)在可線上理賠范圍已擴大到國內(nèi)醫(yī)院住院,僅需完成信息授權(quán),即可完成線上理賠申請。
線上理賠流程:
參保職工在國內(nèi)醫(yī)院住院結(jié)算后進行理賠申請,僅需完成信息授權(quán),即可申請理賠,具體操作如下:
第一步:在手機微信上搜索打開“威海醫(yī)保”小程序,如首次登錄需從“我的——登錄/注冊”填寫個人信息。
第二步:小程序左下角“首頁”,進入“我要辦事”——“公共業(yè)務(wù)——個人醫(yī)保信息授權(quán)查詢與使用”
第三步:人臉識別認(rèn)證——進入”威海工會互助保險理賠申請”
第四步:填寫個人相關(guān)信息(手機號,銀行卡號,銀行名稱)——點擊“查詢”
請注意提示信息是否正確,如有異議,請聯(lián)系服務(wù)電話(住院醫(yī)療項目:5807198、住院津貼項目:5327758),咨詢工作人員。如無異議,點擊“立即授權(quán)”,完成理賠申請。理賠服務(wù)人員將在獲取授權(quán)信息后5個工作日內(nèi)完成理賠。
特殊情況:
特殊情況仍需要線下辦理,主要有以下兩種情況:
一是參保住院津貼項目的職工,只有住院期間每天給與40元補貼可以線上辦理。如有意外理賠金、特疾慰問金、未經(jīng)醫(yī)保統(tǒng)籌的病種,例如工傷、保障范圍內(nèi)的交通事故等,仍需要線下理賠。
二是參保建檔困難職工家庭、困難女職工項目的職工或家庭成員,出險后需要線下辦理理賠。
服務(wù)無止境。威海市總工會將結(jié)合實際,繼續(xù)優(yōu)化“惠工保”政策,力爭讓更多的參保職工受益。