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    “惠工保”線上理賠適用范圍已擴(kuò)大到全國(guó)范圍內(nèi)住院

    發(fā)布時(shí)間:2025年01月20日 09:23 信息來(lái)源:威海市總工會(huì) 閱讀次數(shù):打印本頁(yè) 關(guān)閉窗口

    為給廣大參保職工提供更優(yōu)質(zhì)的理賠服務(wù),讓職工理賠零材料、零跑腿,威海市總工會(huì)聯(lián)合市醫(yī)保局開(kāi)發(fā)的惠工保線上理賠系統(tǒng)已于近期完成服務(wù)升級(jí)。

    現(xiàn)在可線上理賠范圍已擴(kuò)大到國(guó)內(nèi)醫(yī)院住院,僅需完成信息授權(quán),即可完成線上理賠申請(qǐng)。

    線上理賠流程

    參保職工在國(guó)內(nèi)醫(yī)院住院結(jié)算后進(jìn)行理賠申請(qǐng),僅需完成信息授權(quán),即可申請(qǐng)理賠,具體操作如下:

    第一步:在手機(jī)微信上搜索打開(kāi)威海醫(yī)保小程序,如首次登錄需從我的——登錄/注冊(cè)填寫(xiě)個(gè)人信息。

    第二步:小程序左下角首頁(yè),進(jìn)入我要辦事”——“公共業(yè)務(wù)——個(gè)人醫(yī)保信息授權(quán)查詢與使用

    第三步:人臉識(shí)別認(rèn)證——進(jìn)入威海工會(huì)互助保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)

    第四步:填寫(xiě)個(gè)人相關(guān)信息(手機(jī)號(hào),銀行卡號(hào),銀行名稱)——點(diǎn)擊“查詢

    請(qǐng)注意提示信息是否正確,如有異議,請(qǐng)聯(lián)系服務(wù)電話(住院醫(yī)療項(xiàng)目:5807198、住院津貼項(xiàng)目:5327758),咨詢工作人員。如無(wú)異議,點(diǎn)擊立即授權(quán),完成理賠申請(qǐng)。理賠服務(wù)人員將在獲取授權(quán)信息后5個(gè)工作日內(nèi)完成理賠。

    特殊情況:

    特殊情況仍需要線下辦理,主要有以下兩種情況:

    一是參保住院津貼項(xiàng)目的職工,只有住院期間每天給與40元補(bǔ)貼可以線上辦理。如有意外理賠金、特疾慰問(wèn)金、未經(jīng)醫(yī)保統(tǒng)籌的病種,例如工傷、保障范圍內(nèi)的交通事故等,仍需要線下理賠。

    二是參保建檔困難職工家庭、困難女職工項(xiàng)目的職工或家庭成員,出險(xiǎn)后需要線下辦理理賠。

     

    服務(wù)無(wú)止境。威海市總工會(huì)將結(jié)合實(shí)際,繼續(xù)優(yōu)化“惠工保”政策,力爭(zhēng)讓更多的參保職工受益。

     

     


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